長短腳常會與脊椎側彎有關

2018/9/4

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Dr.Foot 林維政物理治療師

常覺得自己的身體總是歪某一側，站著的時候也很容易重心偏在某一隻腳，一照鏡子，發現自己的身體看起來兩邊的肩膀高度不一樣。男生會覺得穿牛仔褲或西裝褲的時候，怎麼穿都歪歪的，女生在穿窄裙得時候最明顯，裙頭走路走一走，就會歪到旁邊去。
建議您可以檢查看看自己是否有長短腳。

長短腳會怎樣？
所謂長短腳，顧名思義就是兩隻腳的長度不太一樣，如果兩腳長度相差0.5公分以下，可能還感覺不太出來，對身體也不會有太明顯的影響。但是大於0.5公分以上，很多人就會開始合併一些腰酸背痛的問題；如果超過1.5公分以上，不只自己走路就會有明顯的感受，身旁的人也可以輕易地察覺到你走起路來不太一樣，有些人走路一跛一跛，有些人自己會用姿勢來調整，短的那一腳乾脆墊著腳走路，不然就是長的那隻腳，直接膝蓋微彎走路，長期下來，膝蓋跟腳踝會產生很多的癆損，產生了其他地方的酸痛問題。除了痠痛等問題，更麻煩的是，腳部的問題，都會向上引起一連串的連鎖反應，例如：足底筋膜炎、拇指外翻、膝關節退化、髖關節退化、坐骨神經痛….等，甚至，延伸出明顯的脊椎側彎的體態。

造成骨盆的歪斜、脊椎的側彎
因為，腳再往上就是連接骨盆，所以當我們站立跟走路的時候，腳受到的力量就直接向上傳遞到骨盆，所以如果兩隻腿長不一樣的話，對骨盆受力的方式就不一樣，習慣性的歪向一側，讓左右兩側肌肉不均衡。骨盆是一個3D的構造，不只會因為長短腳而有左右高低的歪斜，甚至也有一個旋轉性歪斜，所以也就是為什麼褲頭在走路時會轉到旁邊去。
骨盆的歪斜的情況下，與骨盆連結的脊椎也會跟著一起受到影響。腰部兩側的肌肉不平衡的情況下，就會讓腰椎產生側彎。身體長期在「下盤」歪斜的情況下，會慢慢的在身體上半段產生代償方式，讓自己的身體可以看起來是直立的，而不會維持比薩斜塔的姿勢(所以比薩斜塔很不科學)，不管是Ｃ型脊椎側彎，還是Ｓ型側彎，都很容易讓身體再加碼上演肩頸痠痛的症頭。
腰椎肌肉壓力的不平衡，再加高強度運動、搬重物、長時間坐姿，椎間盤也會長時間的受到不正常的壓力，加上年紀增長或身體組織的退化，重複的高度傷害之下就會容易有椎間盤突出….等腰部問題。
長短腳差小於1.5公分的人，因為自己沒有特別的注意自己的走路的方式與體態狀況，往往都會忽略自己有這樣的結構問題，或者就想說反正也還可以走路，沒影響到生活所以就不管它，就讓身體自己適應。但身體適應的方式就是以骨盆歪斜跟脊椎側彎去代償長短造成的高低。所以，每一次走路的時候，骨盆附近、腰部附近的肌肉用力就還是維持不平衡的狀態。這樣的情況下，長短腳的問題或者是相關引起的骨盆歪斜與脊椎側彎的問題，自然也很難自我改善回正。

結構性與功能性長短腿的問題方向
沒想到長短腳會延伸出那麼多身體結構問題。
但其實長短腳還是有分別的，一般來說分成結構性長短腳跟功能性長短腳(也有人稱假性長短腳)。所謂結構性的意思就是，因為身體的結構本身的長短而造成腳的長短，例如單側股骨或脛骨比另一邊長，或者是關節間的空間不一樣，結構性長短腳，要讓腳長改變，都必須經過手術才可以有改變，也就是要打掉重練。因此大部分的人，如果還維持走路的功能，都寧願選擇不開刀，直接選擇用穿著足部輔具，來預防腿長造成的骨盆歪斜、脊椎側彎等結構問題。

但是，功能性長短腳，是因為身體結構的歪斜造成，是可以有機會回正的。除了可以用足部輔具將足弓撐起來，以及先補足兩腳的高低差，減緩平常走路對肌肉不平衡的影響，加上矯正復健運動可以縮短改善時間。由於有部分的長短腳來自於「骨盆傾斜」，因此可以透過正確的姿勢及骨盆運動，來輔助調整骨盆傾斜的狀況，對於長短腳的改善也非常有幫助。
延伸閱讀：長短腿的矯正運動